明基金 医疗体系规范化建设公益项目 受赠申请表
2025-03-11 13:59
申报单位名称
项目提交时间 年 月 日
北京华夏公益基金会
二〇二五年制
说 明
1. 填写本《申请表》前，请先认真阅读本填报说明并依据“明基金-医疗体系规范化建设公益项目”项目的有关说明。
2. 本表是基金会选择受助单位/机构进行公益捐赠的依据，在本表获得审核通过后，基金会将与申请单位签订公益项目捐赠协议。
3. 本表所涉及的捐赠项目将在基金会官方网站进行公布，接受捐赠人和社会各界的公益监督。
4. 在填写内容时，如果当页表格空间不够，可顺延至下一页。
5. 在填写表格过程中，如有疑问，请与北京华夏公益基金会联系。联系邮箱：wangli@huahsia.org.cn。
一、受赠申请单位情况
申报单位名称 |
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详细地址 |
| 邮编 |
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联 系 人 |
| 固定电话 |
| 移动电话 |
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邮箱地址 |
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申报单位简介： |
二、项目活动内容
申请公益物质捐赠支持的内容主要包括： （即：就医院此次申请资助的内容、用途、后续管理方案等进行说明，物资捐赠需着重体现活动内容的科学性及迫切性公益价值及实际应用价值以及医院本身设备监管能力，经费使用及管理能力） 填制人： 日期： 年 月 日 |
三、受赠申请单位意见
（重点在项目活动的必要性和保障性方面给予意见） 红字为参考文字，填写时请删除 以上申请资助的活动属于医院人才梯队建设内容，是进一步加强青年医务人才培养的重要举措。 除申请公益资金支持外，医院将在整个活动开展过程中全力支持，并配合公益活动开展的管理要求合法合规开展。 负责人： 日期： 年 月 日（单位盖章） |
四、基金会评估意见
基金会审批意见 £ 同意 £ 不同意 日期： 年 月 日 |
